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煙癮為什么戒不掉?放療在肺癌綜合治療中的作用

戒煙專家崔立謙:煙癮為什么戒不掉?

戒煙專家表示:抽煙,是引起肺癌的高危因素,會極大增加發生肺癌的幾率,而不是抽煙就一定會發生肺癌。90%的肺癌患者都有抽煙史和被動抽煙史,這一點無可置疑。導致肺癌的因素有很多,包括環境污染、粉塵污染、心情抑郁、基因突變等,但據世界衛生組織的統計,中國肺癌患者中,死因可歸結與抽煙的占到80%。所以,“吸煙會極大增加患肺癌的幾率”這種說法才是正確的。

名醫介紹:副主任醫師,擅長領域:焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、失眠癥、進食障礙、精神分裂癥、雙相情感障礙及兒童青少年期情緒和行為問題的治療及心理咨詢。2011年度廣東省精神衛生先進工作者。

隨著5月31日“世界無煙日”的到來,“無煙日”已經跨入第23個年頭。中國擁有世界上最大的煙民群體,總人數高達3.5億,煙草產量占世界三分之一,且抽煙人數還有不斷上升之勢??責煻嗄瓿晒麉s并無成效,戒煙為何如此之難?

煙癮實際上是一種病與毒品成癮高度類似

在廣大煙民看來,抽煙與否,頂多是一種生活習慣,而非疾病。但崔立謙博士表示:WHO已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10)(F17.2,屬精神神經疾病),確認煙草是目前人類健康的最大威脅。

煙草依賴又稱尼古丁依賴,煙草中的尼古丁90%會被肺部吸收,并在1/4(7-10秒)內影響到大腦,引起交感神經興奮,產生精神上的暢快與愉悅感。而抽煙成癮的煙民,每隔30-40分鐘就必須抽煙,否則就會出現疲倦、乏力、情緒低落等癥狀,與吸毒者戒毒過程中出現的“戒斷癥狀”高度類似。

僅3%煙民靠意志力戒煙成功戒煙需藥物輔助

據臨床統計數據,僅有3%的煙民依靠自身意志力戒煙成功。馬克·吐溫有一句非常經典的名言“戒煙一點也不困難,這不過是我第一千次戒煙而已”。為什么戒煙如此之難?

對此,崔立謙博士表示:煙癮作為一種精神依賴疾病,需要藥物輔助加以治療。由于尼古丁對神經系統的影響,成癮深度會非常深,僅依靠個人意志力很難成功。而服用戒煙藥物后,能幫助戒煙成功。

名人廣告效應阻礙戒煙運動

戒煙門診外,崔立謙博士也坦誠,當前不少“隱形”的煙草廣告也給戒煙工作帶來了很大困難,使得意志力本來就不堅定的戒煙者的戒煙決心進一步削弱,導致開展戒煙工作困難重重。

今年來,各種傳播媒介上關于煙草“隱性廣告”爭議不斷,包括“煙草小學”“煙草廣告”“煙草福利院”等,煙草行業披上“公益性”的外衣后具有極大的欺騙性,使得煙民進一步對煙草的認同度進一步提高,美化吸煙行為,放棄戒煙的努力。

疑問一:為什么偉人抽煙反而活更長?

網絡上經常流傳一個段子,講的是各個名人喝酒抽煙與長壽的故事,其中張學良的故事最為人所稱道,其“抽煙、喝酒、多女人”,卻活到了百歲,其他不抽煙不喝酒的名人反而去世更早,為什么?

戒煙專家表示:這種論調具有極強的欺騙性。中國每年因煙草直接、間接死亡人口高達數百萬,有三分之一的呼吸系統疾病直接與吸煙有關,煙民每年要花費大量的金錢治療咳嗽、哮喘、肺氣腫等疾病。由于張學良的“名人效應”,很容易使煙民抓住個案不放,反而忽視了每年被奪去生命的一百多萬肺癌患者。

疑問二:為什么醫生自己也抽煙?

對于戒煙門診的專家們來講,這個問題尤為尖銳。

戒煙專家的分析,醫生并非不懂抽煙的危害,而是與其他人群一樣,明知煙草危害,而難以徹底戒除。

疑問三:為什么抽煙不一定導致肺癌?

“每年因抽煙導致XX萬人口死亡”“每年因吸煙導致XX人罹患肺癌”“吸煙會導致肺癌”……許多煙民提出質疑:“為何我抽了這么多年的煙,卻沒有得肺癌?”

放療在肺癌綜合治療中的作用

肺癌治療需要多學科綜合治療已成為提高治療療效的共識,手術、放療和化療共同組成了目前惡性腫瘤最主要的三大治療手段,有計劃,規范性的綜合治療,將會對不同病期肺癌患者產生良好的治療效果。

放射治療是通過放射線殺傷、殺滅腫瘤細胞的一種有效的治療方法。在不同期別肺癌中發揮著不同的治療作用。

一、非小細胞肺癌的放射治療:

1、早期非小細胞肺癌

早期非小細胞肺癌應首選手術治療,但對于心肺疾患或內科疾患不能手術的患者,放射治療是一種毒副反應小,療效可靠的治療手段。其中一部分患者通過單純放療達到治愈。采用立體定向放射治療或適形調強放療技術,將會使療效進一步提高,正常組織的放射損傷明顯減少。

2、術后放療:

肺癌患者術后病理證實有腫瘤殘存、切緣陽性及縱隔淋巴結轉移者,進行術后放療可明顯降低腫瘤局部復發率提高生存率及生存質量。

3、局部晚期非小細胞肺癌

不能手術的局部晚期非小細胞肺癌應采用化療加放療綜合治療,近來國外報道,對于局部晚期非小細胞肺癌患者采用同期放化療的療效優于序貫放化療的療效,現已成為一些歐美國家此期肺癌患者的標準治療方法

4、晚期非小細胞肺癌

應以化療為主,放療僅作為一種姑息減癥的治療方法。放療對骨轉移的止痛效果達80%以上,并可有效防止脊椎轉移所致癱患的發生。對腦轉移采用全腦照射及立體定向放射治療的方法,可起到減癥提高生存質量的良好效果。對腫瘤引起的咳嗽、咯血、呼吸困難、上腔靜脈綜合癥等癥狀,通過放療也可起到明顯緩解作用。

二、小細胞肺癌

1、局限期小細胞肺癌

主要采用放療、化療綜合治療,通過放療可使腫瘤局部復發率明顯降低。多數研究表明局限期小細胞肺癌同期化療和放療可以比序貫治療提供更好的五年生存率。

2、廣泛期小細胞肺癌

應以化療為主、放療僅作為一種對腦、骨轉移等的姑息減癥治療手段。

3、腦預防照射:

小細胞肺癌診斷后2年,腦轉移發生率接近50%,腦轉移預防照射可使腦轉移發生率明顯減少。多數學者認為對完全緩解的小細胞肺癌患者進行腦預防照射,有可能提高生活質量,獲得一定生存益處。

美國科學家通過一種全新的方法研究發現,包括玉米、小麥、燕麥和紫米等在內的谷物具有與蔬菜和水果相當或更強的抗癌作用。[

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